医用氧是指专门用于临床救治的氧气，其制取工艺主要为深冷分离法或分子筛变压吸附法。产品浓度须满足国家医用氧标准，通常为93%±3%的氧氮混合气体，高纯度产品则要求达到99.5%以上。医用氧依照药品进行监管，其生产主体必须持有《药品生产许可证》。
作为危险化学品，医用氧在存放与使用环节需严格防范火源、震动、高温及油脂接触。新冠疫情期间，全球多地曾出现医用氧供应紧张的局面。
一、研究简史
氧气的发现可追溯至18世纪70年代初，德裔瑞典药剂师卡尔·威廉·舍勒与英国化学家约瑟夫·普里斯特利分别独立分离出这种气体。问世不久，氧气便被医学界纳入治疗实践——1783年已有将其用于肺结核患者和新生儿窒息救治的记录。
高压氧医学属于高气压医学的分支，其医疗应用的构想早在1662年就由一位希腊生理学者率先提出。然而，真正实现氧气的规模化获取，有赖于空气分离工艺的突破——1902年，冯·林德成功开发了这一关键技术。
在中国，首台医用高压氧舱于1964年落成，由福建的李温仁教授主持建设，并在此舱内完成了先天性心血管疾病的手术治疗。 1973年5月，卫生部在杭州浙江医科大学附属二院举办全国高压氧舱技术鉴定与学术交流会。1989年，国家标准GB12130-1989《医用高压氧舱》正式发布。1996年，中华高压氧医学分会明确了科室管理规范以及治疗的适应证与禁忌证。2001年，第十次全国高压氧医学学术交流会宣布，中国高压氧医学已实现法制化、规范化、科学化的成熟转型。2008年，第十六届国际高气压医学学术会议在北京召开。2020年6月，中华医学会高压氧医学分会首次启动“中国高压氧医学基线调查”，统计显示全国高压氧舱数量已接近3000台，所涉疾病谱甚为广泛。
国际层面，2006年美国Stephen教授的研究成果证实，高压氧可显著激发干细胞的动员释放。2019年，氧感知通路的研究贡献获得当年诺贝尔生理学或医学奖。2020年，以色列学者的研究进一步证实，高压氧能够促进端粒延长并减轻免疫衰老。
二、理化性质
- 依据国家医用氧标准，临床使用的医用氧气通常为氧浓度93%±3%的氧氮混合气体，而瓶装医用氧的纯度国标要求则不低于99.5%。
- 在杂质控制方面，医用氧须将一氧化碳、二氧化碳等有害气体的含量严格限制在0.01%以下，水分含量亦不得超过0.07%。
- 就物理性状而言，医用氧气无颜色、无气味、无味道，其密度高于空气，在标准状态（0℃、大气压101325帕）下为每升1.429克。
- 医用氧在临床中常见的供应形态包括三类：压缩于钢瓶中的气态氧、以低温储罐贮存的液态氧，以及由医用分子筛制氧设备所产出的富氧空气。
三、制备
医用氧的工业生产主要依赖深冷分离技术。该工艺以大气为原料，通过反复压缩与降温，在约-183℃的低温条件下使气态氧转化为液态，再经多次精馏提纯，有效去除尘埃、杂质、一氧化碳、二氧化碳及水蒸气等成分，随后压缩气化，直接充入氧气钢瓶。
对于气态医用氧的充装，行业内普遍采用液氧塔外汽化工艺：经检验合格的液态医用氧先储存于专用储罐中，再通过医用氧专用泵增压至14.7MPa，送入汽化器转化为气态后灌装至钢瓶。该方法全程避免了水润滑可能引入的污染，符合医用氧GMP的规范要求。
除上述深冷分离路线外，分子筛变压吸附法同样可用于医用氧的制取。它以空气为原料，利用分子筛选择性吸附氮气及其他气体组分，从而提高氧气浓度。所得富氧空气的氧含量须控制在90%至96%（体积分数）之间，以符合国家医用氧标准中93%氧浓度的要求。
四、应用领域
在临床实践中，医用氧的核心用途在于纠正低氧血症、辅助急救复苏和配合麻醉实施。
高压氧治疗是医用氧一个极其重要的临床应用方向，覆盖多种疾病的干预。临床调研数据表明，治疗频次最高的病种涵盖脑血管疾病（如脑血栓或脑出血）、一氧化碳中毒及其引发的迟发性脑病、脑外伤、听力减退（如突发性耳聋、耳鸣）以及缺氧缺血性脑病等。
在医院这一主要场景中，氧气是应用最广泛的物质之一，构成重症监护室等环境的基础治疗气体。在重症监护条件下，氧气的使用需严格根据患者血氧饱和度等参数进行精准调控，以规避高氧或低氧所诱发的相关风险。
面对COVID-19等呼吸道传染病大流行，医用氧是维持重症患者生命最为关键的支持手段之一。全球卫生机构明确指出，氧气短缺是导致中低收入国家新冠患者出现可预防性死亡的一个主要原因，并据此强调，不应仅将氧气视为一项单纯的干预措施，而应将其定位为卫生设施基础设施不可或缺的核心组成部分。
氧气是一种强助燃气体，一旦与油脂接触或靠近明火，极易引发燃烧甚至爆炸。
在储存环节，已充装的实瓶与使用后的空瓶须分区放置并悬挂清晰的区分标识。钢瓶应竖直存放，同时配备可靠的防倾倒装置。储存地点必须远离明火和各类热源，且周边不应设有地沟或暗道。瓶内气体不可全部排尽，需要保留一定的剩余压力。搬运过程中，应做到轻拿轻放，严禁抛掷、滑行、滚动或相互磕碰。运输工具不得沾染任何油脂，搬运前务必检查确认瓶嘴气阀、防震胶圈及瓶帽均完好无损。
使用氧气时，严厉禁止对气瓶进行敲击或碰撞。必须配齐减压阀、压力表等全套安全附件，并同样采取防止倾倒的措施。气瓶应与热源、电源箱和电线保持距离，切勿置于烈日下暴晒。操作顺序方面，用气时应先调节好氧流量再连接管路，停气时则需先拔除管路再关闭开关。
针对医用氧舱，必须严格使用符合标准的医用氧气，舱内氧浓度需始终控制在25%以下，并应装设测氧仪和氧浓度超标报警装置。进行家庭氧疗时，氧气瓶内的氧气切勿用尽，当压力表指针降至0.3MPa以下即应停止使用；制氧机则需定期对过滤网进行清洁。
家用制氧机
四、储存运输
一、生产与法规属性
医用氧的生产属于危险化学品建设项目，其产品——无论压缩气态氧还是液化氧——均被列为危险化学品，同时须按药品进行管理。因此，医用氧的储存与运输环节需同时遵循《危险化学品安全管理条例》与《药品管理法》的双重法规框架。
二、储存要求
存放场所应保持阴凉、通风良好，须远离明火及各类热源，具体要求为：距明火不少于10米，距暖气片1米以上，距火炉5米以上，且场所内不得设置地沟、暗道。已充装的实瓶与空瓶必须分区放置，并以醒目标识加以区分。严禁将氧气瓶与乙炔等可燃气瓶或任何易燃物品同室储存。钢瓶一律直立摆放，并须配备可靠的防倾倒设施。对于液氧储罐，其单罐容积须控制在5立方米以内（以综合医院为例），并符合《建筑设计防火规范》的相关规定。氧气钢瓶的使用寿命为15年，每隔3年需进行一次强制性检验，经检验合格后方可继续投入使用。瓶内气体不应完全排空，当压力表指针降至0.3MPa以下即须停止用气，以保留一定余压，避免外界气体倒灌入瓶内。
三、运输与搬运要求
搬运作业须轻装轻卸，禁止抛掷、滑行、滚动或相互磕碰。装运工具不得沾染油脂，瓶口部位尤须杜绝与任何油脂类物质接触。搬运前应逐项核查：瓶阀是否完好、防震胶圈是否配备齐全、瓶帽是否已拧紧严禁采用吊运方式移动气瓶，亦不得使用电磁起重设备进行装卸操作。
四、医疗机构内部管理
医疗机构采购医用氧，须从持有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》的合法企业进货，并严格核验相关资质文件。票据管理应规范有序，发票需详细载明产品信息，由生产企业或经营企业直接出具，货款亦须直接结算。此外，医疗机构应建立并严格执行涵盖购进验收、日常储存和专业养护在内的一整套管理制度，配备专用储存场所与设备，并做好全过程记录，确保每一个环节都可追溯。
